Logo.png

كيف يتم علاج اعتلال الشبكية

اعتلال الشبكية هو حالة تصيب الشبكية ، طبقة العين التي تستشعر الضوء. عندما تتضرر شبكية العين بسبب مرض ، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، يحدث اعتلال الشبكية. يمكن أن يسبب هذا تغييرات في الرؤية وفي بعض الأحيان فقدان البصر الذي لا يمكن تصحيحه. يمكن أن يحدث اعتلال الشبكية أيضًا عند حديثي الولادة المبتسرين أو منخفضي الوزن عند الولادة.

يعتمد علاج اعتلال الشبكية على السبب الأساسي. بالنسبة لمرض السكري وارتفاع ضغط الدم واعتلال الشبكية المرتبط بالعمر ، غالبًا ما يبدأ العلاج بتعديلات في نمط الحياة وأدوية ، ولكنه قد يتطور إلى الجراحة. إذا كنت مصابًا باعتلال الشبكية ، فقد لا تلاحظه في البداية ، لذلك قد يتأخر العلاج.

العلاجات المنزلية ونمط الحياة

  • إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة باعتلال الشبكية الناجم عن مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن تؤدي تعديلات نمط الحياة إلى تحسين الأعراض والتشخيص.
  • يمكن أن يؤدي اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام إلى خفض ضغط الدم ، والمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم ، وخفض الكوليسترول. هذه كلها عوامل يمكن أن تسهم في اعتلال الشبكية. يمكن أن تساعدك معالجة هذه العوامل على تجنب أو التحكم في اعتلال الشبكية باعتباره أحد مضاعفات مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم
  • النظام الغذائي والتمارين الرياضية
    على الرغم من عدم وجود نظام غذائي محدد موصى به للوقاية من اعتلال الشبكية ، فقد لاحظت إحدى الدراسات أن بعض الأنظمة الغذائية كانت مرتبطة بانخفاض خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري. وشملت هذه الأنظمة الغذائية الغنية بالألياف ، وتلك التي تضم الأسماك الزيتية ، ونظام البحر الأبيض المتوسط ، ونظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.
  • يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل الالتهاب بشكل عام. وجدت إحدى الدراسات أن أنشطة تقوية العضلات يمكن أن تقلل الالتهاب في الجسم ، مما يقلل من شدة اعتلال الشبكية

ومع ذلك ، قد يلزم تجنب أي نشاط يسبب ارتفاع ضغط الدم لمنع المزيد من الضرر. تحدث إلى طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمارين رياضية.

الكحول والتدخين

  • يمكن أن يؤثر التدخين وشرب الكحوليات على رؤيتك بمرور الوقت
  • يمكن أن يساعد الإقلاع عن التدخين وتقليل كمية الكحول التي تتناولها أو التخلص منها في إدارة اعتلال الشبكية ومنع المزيد من المضاعفات.
  • اتباع خطط العلاج للحالات الأخرى
    نظرًا لأن مرض السكري وارتفاع ضغط الدم هما السببان الرئيسيان لاعتلال الشبكية ، فمن المهم اتباع خطة العلاج التي يضعها طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الحالات. قد يشمل ذلك مراقبة نسبة السكر في الدم وتناول أدوية ضغط الدم وإجراء فحوصات العين الروتينية.

الوصفات الطبية

إذا تم تشخيص إصابتك باعتلال الشبكية ، فقد يصف لك طبيبك أحد الأدوية التالية. على الرغم من أن هذه الأدوية قد أثبتت فعاليتها ، إلا أن لها آثارًا جانبية والتي سيوازنها طبيبك بعناية مقابل الفوائد.

الأدوية المضادة لـ VEGF

تُستخدم الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية لإبطاء التغيرات التي تحدث في الأوعية الدموية داخل الشبكية وحولها في اعتلال الشبكية.

VEGF ، أو عامل النمو البطاني الوعائي ، هو بروتين يساعد الأوعية الدموية على التطور. هذا بروتين مهم في الجسم. ومع ذلك ، عندما يكون هناك الكثير في العين ، فإنه يصبح ضارًا عن طريق تكوين أوعية دموية جديدة في الشبكية أو بالقرب منها مما يسبب مشاكل في الرؤية.

تعمل الأدوية المضادة لـ VEGF عن طريق إيقاف تكوين بروتين VEGF في العين. يتم حقنها مباشرة في العين بشكل دوري على مدار الوقت

تشمل الأدوية الشائعة المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية ما يلي: 6

  • لوسينتيس (رانيبيزوماب)
  • ماكوجين (بيجابتانيب)
  • إيليا (أفليبرسبت)
  • يمكن أيضًا استخدام Avastin
  • (bevacizumab) خارج الملصق
  • كدواء مضاد لـ VEGF

منشطات

يمكن أن تكون الستيرويدات جزءًا من خطة علاج اعتلال الشبكية. يتم حقن الكورتيكوستيرويدات مباشرة في العين لتقليل الالتهاب الذي قد يؤثر على البصر

تشمل المنشطات المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج اعتلال الشبكية ما يلي:

Ozurdex (زرع ديكساميثازون intravitreal)
إيلوفين (غرسة داخل الجسم الزجاجي فلوسينولون أسيتونيد)
العمليات الجراحية والإجراءات التخصصية
كان العلاج بالليزر هو العلاج الأكثر شيوعًا لاعتلال الشبكية قبل تطوير الأدوية المضادة لـ VEGF. 7 مع التقدم التكنولوجي ، لا يزال العلاج بالليزر يستخدم بشكل متكرر ، وأحيانًا مع الأدوية المضادة لـ VEGF.

العلاج بالليزر

تم تطوير العلاج بالليزر في عام 1969 ونجح في علاج اعتلال الشبكية السكري .8 وهو يعمل عن طريق تقليص الأوعية الدموية في العين التي تسبب مشاكل في الرؤية.

سيقوم الطبيب أو طبيب العيون بتخدير العين وتوجيه شعاع قوي من الضوء إلى العين. قد تكون رؤية المريض ضبابية لبقية اليوم ، ولكن عادة ما تكون النتائج إيجابية

جراحة

عندما يتقدم اعتلال الشبكية ، خاصة في حالة اعتلال الشبكية السكري ، قد تكون الجراحة مطلوبة. قد يحدث بالتزامن مع الأدوية والعلاجات بالليزر.

أكثر العمليات الجراحية شيوعًا لاعتلال الشبكية هي استئصال الزجاجية

أثناء استئصال الزجاجية ، يقوم الطبيب أو طبيب العيون بعمل جروح صغيرة جدًا في العين لإزالة السائل الزجاجي الموجود أعلى الشبكية. يمكنهم بعد ذلك استخدام الليزر لإصلاح الشبكية أو استبدال السائل الزجاجي بسائل صافٍ ، مثل زيت السيليكون

 

العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

بينما يلزم إجراء المزيد من الدراسات ، هناك بعض الأدلة على أن تناول مكملات مع بعض الفيتامينات والمعادن يمكن أن يحسن اعتلال الشبكية.

وتشمل هذه: 

  • لوتين
  • زياكسانثين
  • فيتامين سي
  • فيتامين د
  • فيتامين هـ
  • الزنك
  • نحاس
  • حمض ألفا ليبويك
  • N- أسيتيل سيستئين
  • مجمعات B1 ، B2 ، B6
  • L- ميثيلفولات
  • ميثيل ب 12
  • تأكد من استشارة الطبيب قبل البدء في تناول المكملات بأي فيتامينات أو معادن.

كلمة من مركز إبصار التخصصي

سواء كنت مصابًا باعتلال الشبكية أو معرضًا لخطر الإصابة باعتلال الشبكية ، فمن المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول العلاج والوقاية. قد تبدو الإصابة بحالة مثل اعتلال الشبكية أمرًا مخيفًا ، خاصة إذا كانت رؤيتك تزداد سوءًا ، ولكن التحدث إلى أخصائي رعاية صحية أو أخصائي عيون حول خيارات العلاج الخاصة بك يمكن أن يجلب لك الشعور بالراحة.

إذا كنت تعيش مع أي من الحالات التي يمكن أن تسبب اعتلال الشبكية ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة واتباع خطة علاجك لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يمنحك إحساسًا بالسيطرة على صحتك.

X
× How can I help you?